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Erich Fromm - El Arte de Escuchar ( I )
1. Factores terapéuticos según Sigmund Freud, y crítica:
 Acerca del trabajo de Freud:
 Análisis terminable e interminable.
 Idea de neurosis: Conflicto entre instinto y yo. Factores. 1) Influjo de traumas. 2)Intensidad constitucional de pulsiones. 3) Alteración del yo.Primera teoría de curación, la "abreacción", que trata de sacar al consciente los instintosinconscientes o impulsos. Esta teoría, que intencionalmente busca dar a conocer loreprimido al paciente, no goza de un respaldo suficiente por Fromm, dado que su baseresulta demasiado mecanicista, simplista.Definición de psicoanálisis: Método para descubrir la realidad inconsciente. O bien,"método para conocerse a sí mismo".Freud trató con especial interés a través del psicoanálisis la relación entre el impulso yel yo, junto a la existencia de los diques que los separan (resistencias).Fromm, la relación conflictiva de pasiones contrarias: Las arcaicas, irracionales,regresivas (destructividad -"
 yo la he llamado necrofilia
"-, intensa fijación a la madre ofijación pregenital -"
me refiero a esa profunda fijación que en realidad tiene comoobjetivo el regresar al seno materno, o incluso regresar a la muerte
"-, y narcisismoextremado), contra las demás pasiones de la personalidad (pasión de amar, del interés por el mundo -eros-, por la realidad, el gusto a pensar, los intereses artísticos, etc.).
2
. Neurosis benignas y malignas:
 La neurosis benigna o leve es la que tiene más posibilidad de acción el psicoanálisis,más si existen traumas graves. En los casos donde se manifiesta esta neurosis, elcarácter no está dañado gravemente ni hay muestra de graves regresiones.Véase el ejemplo que expone Fromm para explicar a qué se refiere con trauma claro ygrave: Cierta mujer, de unos 30 años, con homosexualidad diferida. Tras sufrir acoso,chantaje y servir en un burdel como prostituta cuando apenas contaba con 6 años, todo por culpa de su padre y su tía, comienza a tener relaciones homosexuales una vezingresa en el colegio, en la universidad, etc. Sin embargo, una vez inició el psicoanálisis, conoce a un hombre, del cual se enamora, se casa, y ni siquiera resulta ser frígida."
 H 
ay otro ejemplo que quiero citar, un fenómeno muy moderno y una cuestión muydifícil de resolver: lo enfermo que está realmente el hombre organizado moderno,enajenado, narcisista, sin relación, sin interés verdadero por la vida, interesado sólo por los aparatos, más entusiasmado por un coche deportivo que por una mujer. ¿Estámuy enfermo? En cierto sentido, se puede decir que está muy enfermo, de lo cual se seguirían ciertos síntomas: es temeroso, inseguro, y necesita confirmar constantemente su narcisismo. Pero también se podría decir que toda una sociedad no está enferma, en el sentido de
 
que la gente funciona. En mi opinión, estas personas tienen el problema de cómoconseguir adaptarse a la enfermedad en general, a lo que podríamos llamar la patología de la normalidad." 
 En las neurosis malignas, está dañado el nucleo de la estructura del carácter. Existe unatendencia hacia las pasiones arcaicas, a las destructivas. La diferencia, por tanto, es queen las neurosis graves, la resistencia es fortísima, y el paciente debe confesarse a símismo, y a gran cantidad de personas, que en realidad es completamente narcisista y nole importa nadie de veras.El método de curación de la neurosis grave o maligna, se trata, según Fromm, de losiguiente: "
Que el paciente afronte la parte irracional arcaica de su personalidad (el niño de dos o tres años) con su parte adulta, normal, cuerda; que este enferntamiento provoque choque; y que este choque active unas energías que debemos suponer sicreemos que en el hombre tiene, más o menos fuerte -y éste también me parece un factor constitucional-, al anhelo de salud, el anhelo de lograr un equilibrio mejor con el mundo. Por eso, desde este punto de vista, el método freudiano no sirve. Creo que hay dosextremos: en el extremo freudiano, se infantiliza artificiosamente al paciente, con el diván, el psicoanalista sentrado detrás, etcétera, todo ese orden ritual de escena. Freud esperaba -y René Spitz explicaba que ésta es la finalidad verdadera- puerilizar artificialmente al paciente de manera que se revelasen tantos más datos inconscientes. En mi opinión, este método tiene el defecto de que el paciente no se enfrenta con lo quetiene de pueril o arcaico, sino que se identifica con su incosciente, se pueriliza
."
3
. Factores constitucionales y otros:
 Según Fromm, las neurosis no son proporcionales a los traumas sufridos ni a suscircunstancias ambientales, como se suele creer. Así, también influyen factoresconstitucionales del individuo:"
Con otras palabras, creo que un hombre es ya desde la concepción un ser muy preciso, por la lotería de los cromosomas. el problema de la vida de una persona está, enrealidad, en qué hace la vida con esa persona particular, que ha nacido ya de ciertamanera. [...] Pondré dos ejemplos: Roosvelt y
 H 
itler. Ambos eran muy narcisistas, desde luego, Roosvelt menos que
 H 
itler, pero también lo era bastante. Ambos tenían una gran fijación a la madre,
 H 
itler quizá más estrecha y maligna que Roosvelt. Pero la grandísima diferencia, la diferencia decisiva, está en que Roosvelt fue un hombre llenode amor a la vida, mientras que
 H 
itler fue un hombre lleno de amor a la muerte, cuyoobjetivo era destruir, un objetivo del que ni siquiera fue consciente, pues durantemuchos años creyo que su objetivo era salvar 
."Otros factores que cita Fromm y no son constitucionales son:a) Si el paciente ha llegado a lo más hondo de su padecimiento, el profesional debe, en primer término, hacerle sentir desgraciado, no estimularlo ni mitigar su sufrimiento. b) El paciente ha de tener cierta idea de qué es lo que quiere. Y el profesional debedescender a la realidad y saber qué intención tiene esa persona, para qué está ahí.
 
c) La seriedad del paciente. No vale que vaya de cháchara, motivado por su narcisismo,solo para hablar de sí mismo. El profesional debe reconocer este tipo de casos.d) La capacidad del paciente de distinguir finalmente entre la trivialidad y la realidad:"
Creo que la conversación de la mayoría de la gente es trivial. Y el mejor ejemplo que puedo poner de trivialidad son los editores del New York Times, si me lo permiten. Loque entiendo ahora por trivialidad, en contraste con la realidad, no es algo que no seainteligente, sino que sea irreal. por ejemplo, si leo un artículo del New York Times sobre la situación del Vietnam, es para mí tan trivial -naturalmente, es materia deopiniones políticas- sencillamente porque es irreal, porque trata de ficciones, hasta el  punto de enterarnos de que unos barcos estadounidenses, de repente, tiran a unosblancos que no vemos, y sin saber lo que hay allí. y todo eso tiene que ver con salvarnos del comunismo, y quién sabe qué más. bueno, pues eso es trivial. De modo semejante, también es trivial la manera en que la gente habla de su vida, porque suelehablar de cosas irreales: ``Así, que mi marido hizo esto o aquello, o consiguió el ascenso, o no lo consiguió, y yo debería haber llamadoa mi novio, o no debería haberlollamado...´´. Bien, todo esto es trivial porque no se refiere a nada real, se refiere sólo a justificaciones
."e) Las circunstancias vitales del paciente. Fromm pone el clásico ejemplo de quien llegaa la consulta diciendo que no puede seguir así, y el psicoanalista responde: "
 No entiendo por qué no. Usted ha seguido así durante treinta años, y muchas personas, millones, siguen así hasta el final, de modo que no entiendo por qué no puede. podría entender  por qué no quiere, pero necesito alguna prueba de que no quiere, o de por qué noquiere
."f) Participación activa del paciente. No se trata solo de hablar, y ni siquiera revelar elinconsciente, sino que el paciente debe sacrificarse, debe hacer un gran esfuerzo paramejorar.g) La personalidad del psicoanalista. A saber:- g.1.) La actitud no debe ser trivial. Debe haber un ambiente de verdad, de fidelidad.- g.2.) Ha de exisitir una falta de sensiblería por parte del profesional, lo cual no quieredecir que no deba ser empático; todo lo contrario, la empatía es fundamental....Publicado por Levita en07:23 Etiquetas:Libros,Psicología,Psiquiatría  Entrada más reciente Entrada antigua Página principal  "Se ha dicho que si la naturaleza humana llega a cambiar alguna vez será porqueaprendamos a vernos a nosotros mismos de una manera nueva. Nuestro sentimiento del bien y del mal, nuestro sentido de lo que es cómico y de lo que es trágico y nuestro juicio de lo que es perecedero y de lo que sobrevivirá son formados y reformados por la psicología que calladamente asumimos"
George A. Miller.
 
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